Giảm đau trong ung thư ,Nguyên nhân và cơ chế gây đau
Giảm đau trong ung thư
Ung thư có thể gây ra các loại đau khác nhau, nhưng có nhiều cách để kiểm soát cơn đau ung thư. Ung thư giai đoạn cuối đau đớn, không kiểm soát được thường làm xấu đi sức khỏe của bệnh nhân và gây ra các biến chứng khác như mệt mỏi, tức giận, trầm cảm, căng thẳng và nhầm lẫn. Những triệu chứng này làm cho nó khó khăn hơn để tập trung vào việc dành thời gian với các thành viên gia đình và bạn bè.
Trong ung thư, cơn đau biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Bị đau chỉ kéo dài một thời gian ngắn sau một số thủ tục nhất định hoặc sau khi chuyển động cơ thể. Loại khác là đau liên tục và kéo dài trong một thời gian dài. Đau cũng có thể tăng đột ngột trong quá trình điều trị gọi là đau đột ngột. Đau đột ngột thường xảy ra giữa các liều thuốc giảm đau
Nguyên nhân gây đau ở bệnh nhân ung thư
Ung thư có thể gây đau bằng cách làm hỏng các mô bình thường xung quanh tế bào ung thư khi nó phát triển. Đau cũng có thể được gây ra bởi một khối u ung thư gây áp lực lên các cơ quan và cấu trúc quan trọng, từ tắc nghẽn ung thư trong ruột hoặc đường tiết niệu.
Nó cũng có thể làm hỏng dây thần kinh, có thể dẫn đến hội chứng đau cũng như mất chức năng và tê liệt ở các khu vực bị ảnh hưởng. Khi ung thư lan rộng trong xương, ung thư có thể gây đau từ gãy xương.
Một số bệnh ung thư cũng có thể gây đau thông qua rối loạn chuyển hóa. Điều quan trọng là phải tìm ra cách ung thư gây đau vì có những cách cụ thể để quản lý các nguyên nhân gây đau khác nhau.
Đau ung thư có thể được gây ra bởi khối u phát triển hoặc phá hủy các mô gần đó. Khi khối u phát triển, nó có thể ấn vào dây thần kinh, xương hoặc các cơ quan. Các khối u cũng có thể tiết ra các hóa chất gây đau. Hoặc phản ứng của cơ thể đối với hóa chất có thể gây đau.
Điều trị có thể giúp giảm đau do những nguyên nhân này gây ra. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị ung thư, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, cũng có thể gây đau.
Cơ chế đau trong ung thư
Đau xảy ra khi ung thư xâm lấn xương, dây thần kinh, mô mềm, các cơ quan, đặc biệt là ở vú, tuyến tiền liệt, phổi, thận, khối u ác tính…
– Đau xảy ra khi có vết loét, tình trạng viêm xung quanh khối u tăng lên. Đôi khi đau do phương pháp điều trị ung thư như đau sau phẫu thuật ngực, đau do viêm cơ trong quá trình xạ trị, đau do viêm rễ thần kinh trong quá trình hóa trị.
– Đau các cơ quan nội tạng có thể do khối u ép hoặc tắc nghẽn, thường gặp ở nội tạng rỗng như tắc ruột, niệu quản… Đau nội tạng có thể được giảm bớt khi sử dụng thuốc giảm đau thông thường. Trong trường hợp không có cứu trợ, chống nén và tắc nghẽn phải được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị.
– Đau có nguồn gốc thần kinh được gọi là khó gây mê hoặc định hướng sai dẫn đến chấn thương dây thần kinh ngoại biên. Loại đau này đang cháy, như cắn thịt, hoặc kết hợp với độ sâu, gây tê cục bộ hoặc các biện pháp phẫu thuật thần kinh để cắt.
Cơn đau của bệnh nhân ung thư bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tâm lý và xã hội. Do đó, cơn đau phải được đánh giá trong một bối cảnh chung gọi là đau tổng thể và thường được các bác sĩ đánh giá về mức độ đau thông qua thang đo VAS, Wong-Baker, S-LANNSS…
Phương pháp giảm đau
Sau khi nhận được thông tin về cơn đau của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch giảm đau. Một số bệnh viện có chuyên gia về đau và chăm sóc giảm nhẹ. Các chuyên gia này tập trung vào tác hại về thể chất và tâm lý gây ra bởi các tác dụng phụ của điều trị ung thư. Họ có thể giúp bệnh nhân, đặc biệt là những người đang trải qua cơn đau không thể kiểm soát. Các bác sĩ có thể chọn điều trị đau theo những cách khác nhau:
Điều trị nguyên nhân gây đau.
Ví dụ, một khối u có thể ấn vào dây thần kinh và gây đau. Loại bỏ khối u này bằng phẫu thuật hoặc giảm kích thước của nó bằng hóa trị hoặc xạ trị sẽ giúp giảm hoặc loại bỏ cơn đau.
Thay đổi cách cảm nhận đau
Một số thuốc giảm đau có thể thay đổi cách cơ thể cảm nhận cơn đau, làm cho nó thoải mái hơn.
Can thiệp vào quá trình truyền tín hiệu đau đến não bằng một thủ thuật.
Nếu thuốc giảm đau không hiệu quả, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia giảm đau để xem xét các thuốc giảm đau cụ thể. Liệu pháp này có thể liên quan đến việc tiêm thuốc vào tủy sống, dây thần kinh hoặc các mô xung quanh dây thần kinh để ngăn chặn các tín hiệu đau.
Sử dụng thuốc giảm đau
Ngăn ngừa sự khởi phát và tiến triển của cơn đau là một phần quan trọng của điều trị ung thư. Khi sử dụng thuốc giảm đau, bệnh nhân thường được kê đơn để dùng chúng thường xuyên theo một lịch trình cố định.
Một số phương pháp khác để giảm đau
Hít thở và thư giãn: Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng thở đúng cách, sử dụng cơ hoành và bụng, có thể làm dịu hệ thần kinh và kiểm soát căng thẳng.
Thôi miên: là việc sử dụng hình ảnh để làm cho bệnh nhân rơi vào trạng thái mơ mộng, thoải mái. Thôi miên cũng có thể giúp giảm bớt một số tác dụng phụ của điều trị ung thư, chẳng hạn như buồn nôn.
Massage: Da là cơ quan lớn nhất của cơ thể con người và có rất nhiều dây thần kinh. Massage nhẹ nhàng và thư giãn sẽ giúp cơ thể thư giãn, giảm bớt sự khó chịu và đau đớn.
Thiền: Thực hành thiền định thường xuyên có nhiều lợi ích sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như giảm căng thẳng và huyết áp.
Yoga: Đây cũng là một loại thuốc giảm đau và giảm căng thẳng rất hiệu quả.
Châm cứu: Hình thức y học Trung Quốc cổ xưa này liên quan đến việc chèn kim vào một số điểm nhất định của da. Các nghiên cứu khoa học đã chứng minh châm cứu là một phương pháp điều trị hiệu quả trong một số hội chứng đau.
Tác dụng phụ của thuốc giảm đau
Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ ung thư gây đau ở khu vực phẫu thuật. Phần lớn các cơn đau sau phẫu thuật có liên quan đến chấn thương thần kinh xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Những người đã cắt bỏ chi hoặc vú có thể cảm thấy đau như thể chi hoặc vú vẫn còn hiện diện (đau bóng ma).
Xạ trị: Xạ trị có thể gây đỏ và cảm giác nóng rát ở da. Tùy thuộc vào phần cơ thể mà xạ trị ảnh hưởng, nó có thể gây tiêu chảy, loét miệng hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như mệt mỏi.
Hóa trị: Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, nhiễm trùng, rụng tóc và tê ở bàn chân và bàn tay. Có rất nhiều loại thuốc bổ trợ có thể giúp giảm bớt những tác dụng phụ này.
Thuốc giảm đau mạnh: Tác dụng phụ phổ biến nhất của opioid là táo bón. Vấn đề này có thể được ngăn ngừa bằng chất làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng. Ngăn ngừa táo bón dễ dàng hơn điều trị nó, vì vậy trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc giảm đau như morphine, hãy hỏi bác sĩ về một loại thuốc táo bón. Các tác dụng phụ khác của thuốc giảm đau mạnh bao gồm buồn nôn, nôn mửa và buồn ngủ. Những triệu chứng này thường xảy ra sau vài liều đầu tiên và tự biến mất sau vài ngày dùng thuốc.
Thuốc giảm đau bổ trợ: Thuốc giảm đau không kê đơn có khả năng gây tổn thương thận, loét dạ dày hoặc huyết áp cao. Aspirin có thể gây chảy máu đường ruột và paracetamol có thể làm hỏng gan của bạn nếu bạn uống quá nhiều hoặc uống rượu trong khi dùng nó.
Nhận xét
Đăng nhận xét